Importanza della RMN nella diagnosi delle patologie della spalla

A cura del dott. Gianpiero Brogliatti, Medico Chirurgo specialista in Ortopedia e Traumatologia

Nel mio lavoro di ortopedico traumatologo, per quanto riguarda la patologia della spalla, la RMN standard o con contrasto è un esame fondamentale
E’ un esame non invasivo ( eccetto nel caso della ARTRORMN che necessita della introduzione del mezzo di contrasto in articolazione ) ; ci permette di osservare in alta definizione ossa e parti molli.

Perchè è importante : elevato contrasto dei tessuti molli visualizzati con grande dettaglio, diagnosi precoce si vedono lesioni iniziali non valutabili con una rx, valutazione funzionale indiretta mostra edema, infiammazione e degenerazione, guida terapeutica per decidere un trattamento incruento o cruento.

Quali diagnosi si possono fare:

CUFFIA DEI ROTATORI tendinopatie-lesioni parziali o complete-retrazioni tendinee e infiltrazione adiposa muscolare;

INSTABILITA DI SPALLA lesioni del labbro glenoideo (BANKART o SLAP) lesioni capsulo legamentose;

PATOLOGIA DEL CAPO LUNGO DEL BICIPITE tendinite, sublussazione o rottura;

ARTICOLAZIONE GLENO OMERALE condropatie, osteonecrosi, sinoviti;

CONFLITTO GLENO OMERALE borsite sub acromion deltoidea, alterazioni acromiali;

TRAUMI fratture occulte, edema osseo;

PATOLOGIE INFIAMMATORIE artriti, capsulite adesiva (spalla congelata);

PATOLOGIE TUMORALI;

RMN VS RX (LIMITAZIONE DELLA DIAGNOSTICA SULLE PARTI MOLLI);

RMN VS ECOGRAFIA (VALIDA SULLE PARTI MOLLI, MA MENO COMPLETA E MOLTO OPERATORE DIPENDENTE);

RMN VS TAC (VALIDA SULLA PARTE OSSEA, NECESSARIA PER LA PROGETTAZIONE PROTESICA E L’ USO DELLA ROBOTICA IN CHIRURGIA).

Importanza della RMN nella diagnosi delle patologie della spalla